Yassı Hücreli Kanser Tedavisi | Prof. Dr. Halil İbrahim Canter
Tüm Uygulamalar

Yassı Hücreli Kanser Tedavisi

Derinin üst tabakası olan “epidermis”in malpighian (spindle) hücre tabakasından köken alan tümördür. Yassı (epitel) hücreli kanser hem deride hem de mukozalarda gelişebilen, yayılma ve metastaz yapabilen gerçek bir karsinomdur. Sıklıkla yaşlılarda ve erkeklerde görülür. Mortalitesi yüksek olan bir deri tümörüdür.

Sıkça Sorulan Sorular

  • Yassı hücreli kanser nedenleri nelerdir?

    • Yassı hücreli kanserin oluşmasında en büyük rolü güneş ışınları oynamaktadır. Özellikle, dalga boyu 290-320 nm arası olan ışınlar (UVB) daha kanserojen olarak kabul edilir. Yassı hücreli kanser hemen her zaman güneşten zarar görmüş bir deri (solar pigmentasyon, solar keratoz, solar elastoz, lökokeratoz, telenjiektazi) üzerinde gelişir. Güneş ışınlarına uzun süre maruz kalmış çiftçi, denizci, inşaat işçisi gibi kişilerde daha sıktır. Güneş ışınlarının dışında, etiyolojide rol oynayan faktörler şunlardır: Kronik yaralar (yanık, deri tüberkülozu, varis gibi), nedbeler (yanık, deri tüberkülozu, osteomyelit gibi), kanserojen kimyasal maddeler (petrol türevleri, arsenik, hardal gazı), radyodermitler, yüksek ısı, tütün (sigara, pipo gibi) bozuk diş protezleri ve neden oldukları irritasyon, herediter hastalıklar (kseroderma pigmentozum, epidermodisplazia verrüsiformis, albinizm gibi).

  • Yassı hücreli kanserin klinik seyri nedir?

    • Yassı hücreli kanserin çok özel bir görünümü yoktur. Genellikle ilk önce yerel bir sertlik olarak başlayıp sonrasında lezyon büyüyüp sertleşir ve açık yara hakini alabilir. Tümörün sınırları çok net değildir. Zamanla üzeri kabuklanabilir. Çevresinde kızarıklık olabilir. Enfeksiyon, kanama görülebilir. Lezyonun yakınındaki lenf bezlerinde sert, düzensiz ve alttaki dokulara yapışıklık olması (lenfadenopati gelişmesi) metastazın ilk belirtisidir.

      Yassı hücreli kanser, histolojik yapılarındaki atipiye ve gösterdikleri derin yayılmaya göre derecelendirilir. Hücresel diferensiyasyon derecesi, hücrelerin şekli ve boyutlarındaki değişiklikler, hiperkromazi, keratinizasyon ve mitoz derecesi evresini etkiler (Evre 1, 2, 3, 4). Evreleri yükseldikçe yayılma ve metastaz yapma eğilimleri artar.

  • Yassı hücreli kanser tanısı nasıl konur?

    • Kesin tanı alınan doku örneğinin mikroskop altında incelenmesi ile (histopatoloji ile) konulabilir. Daha önceden var olan bir lezyon üzerinde gelişen karsinomlarda tanı kolaydır.

  • Yassı hücreli kanserin tedavisi nedir?

    • Yassı hücreli kanserin tedavisinde cerrahi tedavi, elektrocerrahi, ve radyoterapi gibi yöntemler uygulanabilir. Radyoterapi nadiren tek başına uygulanır. Tedavi yönteminde seçim, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna, lezyonun büyüklüğüne ve lokalizasyonuna, yöntemin kozmetik sonuca, metastaz olup olmamasına göre yapılır.

      Cerrahi eksizyon yapılacaksa etrafındaki 1 cm’lik normal doku ile birlikte eksizyon yapılır. Nüks tümörlerde veya dev boyutlu tümörlerde daha geniş eksizyonlar yapılmalıdır.

      Tümör metastaz yapmışsa metastazın yerleşim yerine göre tedavi planlanır. Lenfatik metastazı lenfatik geniş disseksiyon yapılabilecek boyun, koltuk altı ve kasık bölgesi gibi sınırlı alanlarda ise burada bölgesel lenfatik disseksiyon yapılır. Diğer organ metastazlarında yerleştiği organa göre ilgili branştan destek alınarak tedavi planı yapılır.